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“大病医保”覆盖超11万乡村儿童
来源:本网 日期:2013-10-25 17:11:28

  近日,中国乡村儿童大病医保公益基金(下称大病医保)在京发布项目试点一周年运行报告。目前该项目已覆盖儿童超过11万人,赔付患儿超过600名。大病医保项目正在探索社保、新农合与商业保险相结合的社会医疗保障模式,正在形成中国社会医疗保障改革的样本经验,但挑战仍存。
  大病医保的首个试点于2012年7月1日启动,项目点为湖北省鹤峰县,一年来,“大病医保”公益基金先后启动了湖南省古丈县、云南省漾濞县、浙江省开化县3个试点,目前覆盖儿童超过11万人,已赔付患儿超过600名。
  据悉,大病医保的模式是在社保、新农合之上实现二次报销,但各地新农合与社保报销系统的建设水平良莠不齐。大病医保与社保、新农合展开合作,其运行水平之间目前仍存差距。此外,新模式引入商业保险公司参与,带来了运行效率、服务水平和质量的改变,也带来监管新挑战。
  据介绍,大病医保拟通过运行试点实现三个目标:通过项目模型试点获得数据,通过数据精算和分析,修正改善大病医保模式;为试点地区儿童提供高额医疗保障;总结试点得失,为国家提高覆盖全民的社会医疗保障提供样本。
  (来源:南方都市报)

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