珠海是全国12个城市生育保险和基本医疗保险合并试点之一，从2017年7月起正式实施，成效显著。截至2018年底，全市基本医疗保险基金调剂支付生育保险待遇约2.3亿元，生育保险参保人数近106.8万人，生育医疗费用和生育津贴待遇享受人数超4万人。两险合并政策实现了“三大统一”“一个扩大”“一个减少”。

　　三大统一。一是统一两险参保登记，所有用人单位参加基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，进一步扩大了生育保险覆盖面，参加职工生育保险人数增幅14%。二是统一基金征缴和管理。因生育政策放宽，2017年生育保险基金面临收不抵支压力，基金统一管理后，生育保险收支差额由基本医疗保险基金予以共济支付，保障了生育保险待遇按时足额支付。三是统一医疗服务管理。两险执行统一的“三个目录”，生育医疗服务机构统一纳入基本医疗保险定点机构管理，尤其是生育医疗费用结算，市社会保险经办机构与生育定点机构结算时，顺产和剖腹产采取一个定额标准，有效降低了剖腹产率，由58%下降至40%。

　　扩大保障范围。两险合并后，增设8个产前检查项目，并增加施行输卵管或输精管复通术等项目的生育津贴支付。此外，制度设计“疏堵”结合，一方面灵活就业人员、城乡居民参加基本医疗保险可享受1000元生育医疗费用补贴；另一方面对生育时连续参保不足12个月的参保人设置待遇等待期，减少基金欺诈风险，维护保险基金安全可持续运行。

　　减轻企业和个人负担。两险的合并实施，积极支持了国家实施两孩政策，切实减轻了企业和个人负担，确保参保人生育保险待遇足额按时发放，实现了基本医疗保险基金可持续发展。（珠海市妇儿工委办供稿）