中山市创新打造医育结合托育服务体系 全力护航婴幼儿健康成长

　　近年来，中山市立足婴幼儿照护服务高质量发展目标，充分发挥医疗卫生机构专业优势，统筹推进医育结合托育服务体系建设，通过搭建服务平台、深化医育协作、融入中医特色、强化卫生保障、提升专业能力、延伸社区服务等举措，构建起覆盖全域、多元供给、服务规范的婴幼儿照护服务网络，形成“医育结合、标准引领、服务协同”的医育结合托育服务新格局。截至2025年6月，中山市托育机构661家，可供托位数达2.6万个，近年中山市婴幼儿健康管理率、家长满意度不断提高，每千人口可供托位数位均排全省前列，医育结合经验做法在今年6月国家妇幼保健协会主办的婴幼儿照护研讨会上作分享介绍。

　　一、完善服务体系，夯实健康托育基础平台

　　一是构建“2+1+N”育联体模式。建成市级婴幼儿照护服务指导中心，建设托育综合服务中心，统筹目前22个镇街婴幼儿照护服务指导站和各镇街优质服务点、特色服务点，形成“科学指导、示范引领、特色发展”的服务体系。中山市博爱医院建成市首家公办民营托育园，创新推出“全日托+医疗保健”融合服务模式，整合疾病预防、科学营养、特殊呵护等8大特色模块，成功创建国家级“医育结合托育实践基地”，有效填补三级公立医疗系统托育空白。

　　二是推进服务资源均衡下沉。建立“医疗卫生机构+托育机构”结对共建机制，推动辖内4家托幼一体化幼儿园与三甲医院建立“照护—保健—医疗”标准化管理体系，通过‌医疗资源下沉、专业标准输出和全流程健康管理‌，为托育机构提供科学化、规范化的婴幼儿健康服务框架。21个镇街社区卫生服务中心与辖区备案托育机构实现签约服务全覆盖。创新实施健康副园长制度，从公立医院、疾控中心等机构选聘专业技术人员，为备案托育机构提供健康监测、传染病防控等多项专业指导，累计开展技术帮扶380余次，推动卫生专业力量深度融入托育服务。

　　二、深化医防融合，筑牢健康安全保障防线

　　一是健全疾病防控体系。印发托育机构卫生评价、托育机构落实食品安全主体责任工作指引等安全健康管理制度，建立市镇两级卫生监督联动机制，实施季度全覆盖卫生监督，重点强化传染病防控、食品饮水安全等关键环节，降低传染病在婴幼儿易感群体的传播风险，提高托育机构应对突发公共卫生事件的能力。如火炬开发区每季度开展全覆盖卫生监督检查，累计开展检查48次，指导机构健全各类传染病应急预案，掌握规范的处置流程，确保托育机构疾病防控措施落实到位。2024年以来,市镇两级卫生监督机构对托育机构开展全覆盖监督检查，责令整改近130家次，线索移送14宗，行政处罚案件171宗。建立托育机构疾病防控长效管理机制，通过标准化监管和常态化督导，切实降低婴幼儿群体诺如病毒、手足口病等传染病的聚集性暴发风险。同时强化监测预警，建立托育机构传染病症状沟通机制，实时收集分析托育机构各类传染病数据和症状监测数据，结合流行病学趋势，及时发布风险提示。

　　二是创新中医药健康服务。将中医药服务试点纳入托育服务体系，在辖内多个镇街试点推广中医饮食指导、穴位推拿等特色服务，向新生婴幼儿家庭推广中医适宜技术，进一步丰富了托育机构健康服务的内涵与特色，让中华优秀传统的中医药文化在婴幼儿家庭群体传承推广。如火炬开发区制作小儿保健及常见疾病的推拿视频，供托育机构保育人员、儿童家长扫码观看，让保育人员、家长能便捷、统一学习到保健知识和推拿方法。火炬开发区社区卫生服务站站长兼任托育机构健康副园长，到托育园开展“科学膳食·健康成长”专题讲座，从中医视角阐释“五谷为养”等传统膳食理论，引导家长树立“食养结合”的育儿知识。通过中医药特色服务下沉托育场景，构建“预防—保健—干预”健康管理闭环，有效降低婴幼儿呼吸道感染、积食等常见病发病率，同时推动中医药文化从早期教育阶段融入家庭养育实践。为有效提升0-3岁婴幼儿中医药健康管理率与服务覆盖面，小榄镇社区卫生服务中心于2023年创新组建专业团队，精心摄制了《儿童常用中医保健适宜技术和方法》科普视频。该视频直观演示了简便易行的婴幼儿中医保健技术和方法，并作为核心宣教载体，通过精准投放至镇内托育机构以及儿童保健门诊的家长群体，实现了健康知识的高效、广泛传播。

　　三、强化能力建设，提升专业服务供给水平

　　一是构建分层培训体系。构建市、镇分层培训体系。市级层面，市卫健部门、市婴幼儿照护服务指导中心开展托育机构卫生保健员培训及医疗机构从业人员专项课程，2024年累计培训600余人次；市人社部门鼓励托育机构从业人员参加技能培训，获取证书后申领补贴；市教体部门‌加强校企合作，组织中职、高职学校开设幼儿保育、婴幼儿托育等专业，培养专业人才。市级从政策解读、管理能力、骨干师资等方面为托育服务管理提供支撑；镇街层面，致力于开展托育机构从业人员、婴幼儿家长培训，提升辖区托育机构人员专业素养。如各镇街鼓励机构负责人参加行业协会的岗位培训；坦洲镇每年于春季、秋季组织卫生工作分管领导、保健医生开展托育相关的卫生健康培训。2024年，东凤镇组织2场从业人员培训班，覆盖托育机构34家，参与培训托育员170多名；火炬开发区开展突发公共卫生事件等各类培训10多场，发动参与培训人员约300人次；东区积极开展儿童保健相关培训讲座活动约70场次，培训人数超1200人次；三乡医院开设“妈妈课堂”共计61场次，超700余人次参加，通过课堂交流，促进宝爸宝妈对预防接种、婴儿喂养、儿童保健知识的了解。镇街培训更侧重一线人员实操技能与应急处理，与市级培训形成互补，有效推动区域托育服务质量趋优。

　　二是推进标准化建设。落实政策制度，出台涵盖食品安全、消防、应急管理等一系列文件，明确从场地设施、人员配置到日常管理等各方面的标准，为托育机构的规范运营筑牢制度根基。开展托育职业技能竞赛，推送优秀选手参加全国托育职业技能竞赛省选拔赛，我市一名保育员参赛选手获省选拔赛二等奖，通过“以赛促学”竞赛活动，促进服务标准化建设。

　　四、延伸服务触角，构建协同共育服务生态

　　一是创新社区服务模式。推动托育服务进社区，建立“机构+社区”服务联动机制，指导托育机构建立良好的生活养育环境，解决婴幼儿照护服务"最后一公里"难题。通过就近就便的社区化服务降低家庭养育成本，同时提升普惠性托育服务的可及性与质量，最终实现“15分钟托育服务圈”的民生目标。例如，我市东凤镇34家托育机构开设家庭养育课堂50场，服务家庭超200户。三乡镇打造“15分钟科学育儿圈”，开展亲子游戏互动、膳食营养讲座等活动40场，覆盖家庭652户。西区街道开发6-36月龄亲子课程体系，2025年首季度惠及47组婴幼儿家庭，家长满意度达98%。

　　二是深化家校医协同。托育机构层面，定期举办育儿知识讲座，向家长普及科学养育理念，同时为幼儿提供早期启蒙教育。家庭层面，通过家长学校、线上交流等途径，增强家长对孩子成长发育的关注，鼓励家长与托育机构密切沟通。医疗机构层面，主动与托育机构合作，派遣专业人员定期为婴幼儿体检、开展疫苗接种，提供健康指导与疾病防治服务，三方携手为婴幼儿健康成长提供全方位支持。

　　（中山市妇联 供稿）