中山：稳步提升 全面保障推进妇幼健康事业发展

　　中山市卫生健康局以妇女儿童健康为中心，紧扣高质量发展主题，聚焦服务体系建设，聚焦服务能力提升，聚焦民生民心工程，持续加大儿童健康工作的投入力度，全面实施妇幼安康工程，扎实推进实施各项公共卫生项目,有力保障妇女儿童的生存权和健康权，提高妇女儿童的健康水平。

　　01  不断推进民生实事项目实施，全面促进妇幼健康

　　筑牢出生缺陷“三道防线”。一是把好婚前孕前关口，减少出生缺陷风险因素。通过提供免费婚前和孕前优生健康检查，及早发现可能影响生育健康的问题，通过免费提供叶酸增补，预防胎儿神经管缺陷的发生。2022年开始投入使用的“一站式”婚育健康服务中心，将全市婚前医学健康检查率从2021年的54%提升至2023年76%。二是提供全方位孕产期保健服务，为常住孕妇提供免费产前筛查、产前诊断项目，通过与市医保局联合，实现了服务对象范围扩增、资金管理流程简化、财政支出减省、群众享受项目增加、医疗机构收益提高、职工参保更积极的多方共赢局面。三是新生儿疾病筛查，通过早筛查、早诊断、早干预和早康复，尽可能减少因出生缺陷导致的婴幼儿死亡和先天残疾，同时实施出生缺陷干预救助项目，为患有先天性结构畸形的困难家庭患儿提供医疗费用补助，减轻患儿家庭负担，2023年共有8名对象申请办理出生缺陷干预救助。

　　多层次开展“两癌”预防及筛查诊治。2011年起进行大规模适龄妇女“两癌”筛查，将妇女“两癌”检查与救治纳入妇女发展规划八大示范性工程，截至2023年已共计为超过50万名群众提供免费服务。2023年联合市妇联、中国人寿中山分公司为参加“两癌”筛查的适龄妇女赠送健康保险，为2.09万名妇女提供保障，8名服务对象获得赔付，全市累计健康保障额度超过1.7亿元。在实施“两癌”免费筛查的基础上，进一步将关口前移，在2022年启动适龄女生HPV疫苗免费接种项目，为符合条件的初一女生免费接种二价HPV疫苗，2年来已为95%以上的意愿接种对象提供接种服务。

　　02  不断满足群众健康新需求，全心做好妇幼服务

　　优化生育支持措施，全面提升托育服务水平。一是构建婴幼儿照护服务政策体系。印发促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案、托育机构备案办事指南，建立19个部门参与的联席会议制度，不断加强托育机构食品安全、消防安全和应急管理，推进托育机构依法依规备案。二是持续推进婴幼儿照护服务健康发展，成立托育服务协会、3岁以下婴幼儿照护服务指导中心、专家库，加强托育从业人员卫生保健等业务培训，在全省率先开展“托育无忧”综合保险服务。市博爱医院建成博爱护幼托育中心，市中医院、市人民医院、坦洲人民医院等与邻近托育机构（幼儿园）合作定点托育，发挥专业优势为在托婴幼儿提供“医育结合”服务。积极推动幼儿园办托、用人单位办托、社区托育等多元化模式办托，2023年底，中山市托育机构近600家，全市可供托位达2.24万个，每千常住人口托位数5个，较全省平均水平（每千常住人口托位数4.1个）高约25%。

　　优化疾病预防控制服务，共筑健康屏障。一是合理设置预防接种门诊，完善数字化门诊建设，保障疫苗质量和安全，为流动儿童与本地儿童提供同等服务，2023年全市国家免疫规划疫苗接种率接种率达到90%以上。二是强化学生常见病监测、防控，保障和促进儿童青少年健康。由具有较强业务技术水平的医疗机构作为学生常见病监测具体承担单位，组建医疗监测队和疾控监测队，建立跨部门协调机制，高质高效完成国家监测点的工作任务。三是围绕“灵动儿童阳光少年”的宣教主题，通过部门协同，教体卫医防融合，针对监测发现的主要问题和危险因素开展精准干预。2023年首次开展牙窝沟封闭防龋免费公益项目，为全市6.2万名学生开展筛查，为符合条件的3.5万名学生实施窝沟封闭，成为全省四个项目地级市之一。四是达成消除“三病”母婴传播目标，通过落实免费提供艾滋病、梅毒和乙肝检测、对检测结果为阳性的孕妇所分娩儿童进行监测、随访等工作措施，并为艾滋病产妇分娩的新生儿提供奶粉补助，积极拓展社会组织参与，促进消除母婴传播全面融入妇幼健康、艾滋病性病防治等全局工作，2023年顺利通过认证，成为全省第二批消除“三病”母婴传播的地市之一。

　　03  不断提高危急重症救治水平，全力保障妇幼安全

　　持续加强孕产妇、新生儿及儿童危重症救治中心建设，规范筛查、管理、转运、急救流程及急救方案，深化“院前救治-重症监护及救治-出院后管理”一体化管理模式，加强基础设施投入、医疗救治能力提升和多学科合作。市妇幼保健院近三年儿科收治病例覆盖疑难危重症清单所列病种达81.8%，超过国家区域儿童医疗中心70%的标准，危重新生儿救治成功率达到99.05%。新一轮妇女儿童发展规划实施已步入第3年，各项指标持续向好，2023年实现中山市有记录以来首次全市全人群孕产妇0死亡，关键指标孕产妇死亡率0/10万、婴儿死亡率1.64‰、5岁以下儿童死亡率2.36‰、孕产妇系统管理率93.61%、儿童健康管理率97.09%，均达到规划目标。

（中山市妇联  供稿）